Боль в нижней части спины часто встречается в клиниках боли. Методы лечения включают консервативное лечение, минимально инвазивную хирургию и традиционную открытую хирургию. Принцип лечения заключается в уменьшении боли, восстановлении функций и предотвращении рецидивов. В последние годы плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), продемонстрировала способность к восстановлению повреждённых тканей, таких как миофасция, сухожилия, связки и хрящи, и представляет собой перспективный метод лечения тканевых повреждений и облегчения боли. Она также эффективна для регенерации и восстановления дегенерированных тканей. Лечение PRP в основном осуществляется путём инъекции в очаг поражения; такой метод характеризуется меньшей травматичностью и быстрым послеоперационным восстановлением. Он также широко применяется при минимально инвазивном лечении хронической боли в нижней части спины.

PRP — это плазма тромбоцитов высокой концентрации, получаемая из аутологичной периферической крови после многократных центрифугирований. Идеальная концентрация тромбоцитов для лечения PRP составляет от 4 до 6 раз нормальной концентрации тромбоцитов в цельной крови. Тромбоциты важны не только для системы гемостаза, но и являются источником факторов роста, таких как VEGF, EGF, TGF-β1, PDGF и других, которые играют ключевую роль в биологических процессах, таких как заживление ран, ангиогенез, синтез внеклеточного матрикса и формирование рубцов. Поэтому PRP также применяется для ускорения заживления мягких тканей, васкуляризации трансплантатов и регенерации костей. Кроме того, тромбоциты участвуют в регуляции воспалительных реакций и способны предотвращать чрезмерную миграцию лейкоцитов, вызванную противовоспалительными цитокинами. PRP может применяться местно или вводиться инъекционно. Различные виды PRP можно получить, используя различные технологии, разные антикоагулянты и условия центрифугирования. В настоящее время не существует единого стандартизированного метода приготовления, поэтому стерильные процедуры должны проводиться в соответствии с инструкциями конкретных препаратов. PRP получают из аутологичной крови, обладает высокой безопасностью и не вызывает иммунных реакций, а также не способствует распространению заболеваний или опухолей. Побочные реакции после инъекции PRP чаще всего проявляются местными отёками, болью и другими симптомами, возникающими вследствие самой процедуры. Эти реакции напрямую связаны не с самим PRP, а зависят от квалификации и мастерства врача, выполняющего манипуляцию. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться системные реакции, такие как головокружение, головная боль, тошнота, потливость и тахикардия; однако они обычно легкие и быстро проходят. PRP исследуется и применяется во многих областях, включая пластическую хирургию, дерматологию, кардиохирургию, акушерство и гинекологию, ортопедию, отделение боли, реабилитационное отделение и урологическую хирургию.

Применение PRP при хронической боли в пояснице

1. PRP при дисковой боли в нижней части спины

Дискоогенная боль в нижней части спины (ДНБС) является распространённой причиной хронической боли в пояснице. Механизм этой боли может быть связан с структурными изменениями, вызванными дегенеративными процессами в межпозвоночном диске, биомеханической нестабильностью, воспалением и другими факторами. Дегенерация межпозвоночного диска является основной причиной дискоогенной боли в нижней части спины; лечение включает физическую терапию, пероральные или инъекционные препараты, а также другие симптоматические и поддерживающие методы. Большинство этих методов позволяют контролировать симптомы, но не способны регенерировать межпозвоночный диск и улучшить его состояние при дегенерации. PRP привлекает большое внимание благодаря своим регенеративным свойствам.

2. PRP лечит хроническую боль в крестцово-подвздошном суставе

Боль, исходящая от крестцово-подвздошного сустава, локализуется в области этого сустава. Она может быть вызвана травмой, беременностью, повторяющейся нагрузкой, занятиями спортом и хирургическим вмешательством на позвоночнике. При этом отсутствуют надежные методы клинической оценки. Обычно считается, что диагноз можно поставить, если после инфильтрации местного анестетика в сустав облегчение боли превышает 75%. Существуют различные варианты лечения; инъекции PRP перспективны для лечения боли в крестцово-подвздошном суставе как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Данные существующих исследований показывают, что инъекции PRP при лечении боли, исходящей от крестцово-подвздошного сустава, эффективны и безопасны для улучшения болевых ощущений и функциональных возможностей в краткосрочной перспективе.

Ограниченные исследования в настоящее время показывают, что PRP может быть безопасным и эффективным методом лечения хронической боли в нижней части спины. Однако из-за индивидуальных различий, а также различий в концентрации и качестве PRP эффективность процедуры будет варьироваться; при этом оптимальное время для инъекции PRP и оптимальная концентрация тромбоцитов в PRP пока не стандартизированы.

Набор для приготовления тромбоцито-богатой плазмы (ТБП)

>Полностью автоматический;
>Концентрация тромбоцитов регулируется в диапазоне от 2 до 8 раз;
>Безопасно и надежно;
>Подготовка занимает всего 15 минут;
>Препарат PRP с низким/высоким содержанием лейкоцитов — по выбору;
>Персонализированная диагностика и лечение

Применение:
Ортопедический (Остеоартрит; Хирургия микроповреждений; Хронический остеомиелит)
Реабилитационная медицина (повреждения мениска; повреждения вращательной манжеты; теннисный локоть)
Репарация ран (диабетическая стопа; ожоги; обморожения)
Гинекология (Бесплодие; Репарация эндометрия; Улучшение функции яичников)
Пластическая и реконструктивная хирургия (антиэйджинг; пигментация; очаговая алопеция)
Другие (хирургические разрезы; удаление зубов; синдром сухого глаза)