Новости
Изучение тромбоцито-богатой плазмы в лечении остеоартрита коленного сустава
14 Jan,2025
Остеоартрит коленного сустава (ОАК) — это заболевание, главным образом характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща; точная патогенез этого заболевания в настоящее время не ясна. Клинически оно чаще встречается у пожилых людей, и его основные проявления включают боль в коленном суставе, ограничение подвижности и деформацию коленного сустава. Это наиболее сильно влияющий на качество жизни пожилых людей вид остеоартрита. В настоящее время методы лечения направлены в основном на улучшение симптомов, облегчение боли, коррекцию деформаций и восстановление функции сустава. Специфического лечения не существует. Обогащённая тромбоцитами плазма (ОТП) — это концентрат тромбоцитов, выделенный из аутологичной крови путём центрифугирования. Она богата разнообразными факторами роста и может играть важную роль в заживлении и восстановлении ран. ОТП широко применяется в таких областях, как ортопедия, отделения ожогов, отделение боли, а также стоматология и челюстно-лицевая хирургия.
PRP — это концентрат тромбоцитов в аутологичной крови. Концентрация тромбоцитов в PRP в 3–5 раз выше, чем в плазме. Он содержит различные биоактивные белки, цитокины и противовоспалительные медиаторы. Исследования показали, что PRP оказывает мощное положительное воздействие на пролиферацию хондроцитов, воспаление и дифференцировку клеток. Кроме того, PRP также содержит нейтрофилы, моноциты, лимфоциты и другие клетки, которые после активации способны высвобождать большое количество факторов роста, способствуя восстановлению тканей и клеток.
В настоящее время существует множество методов подготовки PRP, включая подготовку с помощью афереза крови, ручную подготовку с использованием пробирочного метода, подготовку с помощью специальных наборов для PRP, стандартную подготовку в кровяных пакетах и другие. Качество PRP, получаемого разными методами подготовки, также различается. Ручной метод подготовки заключается в заборе крови пациента с последующим антикоагуляционным добавлением и центрифугированием. PRP собирается за один центрифугирование, после чего проводится повторное центрифугирование для дополнительного выделения и концентрирования PRP. Этот метод ранее был наиболее распространённым благодаря своей низкой стоимости, простоте и удобству применения; однако он вызывал значительную потерю крови и имел определённый риск загрязнения. В настоящее время этот метод не рекомендуется. Метод подготовки с помощью компонентного афереза крови обладает преимуществами более высокой концентрации PRP, стабильности и однородности компонентов, короткого времени проведения процедуры, низкой вероятности загрязнения и высокого соотношения затрат на результат. Он стал предпочтительным методом, рекомендованным экспертным консенсусом, и активно внедряется в клиническую практику и применение.
Растущее количество данных свидетельствует о том, что апоптоз и деградация хондроцитов играют ключевую роль в физиологических и патологических процессах остеоартрита. Некоторые исследования показали, что PRP способен способствовать восстановлению хряща и замедлять прогрессирование ОАК. Инъекционное лечение PRP внутри сустава является инвазивной процедурой, и во время операции необходимо строго соблюдать принципы асептики. Применение PRP противопоказано при наличии кожных язв или инфекций в месте инъекции. К абсолютным противопоказаниям для использования PRP в лечении ОАК относятся: сепсис, тромбоцитопатический синдром, тромбоцитопения, нарушения гемостаза и другие подобные состояния.
ОА — это распространённое ортопедическое заболевание. В настоящее время не существует надёжного метода лечения, способного замедлить прогрессирование болезни или восстановить первоначальную структуру и функцию повреждённого сустава. Здоровое образование, установление разумного распорядка дня и изменение образа жизни являются ключевыми факторами профилактики и лечения артрита. В процессе клинической диагностики и лечения соответствующие и специфические варианты лечения выбираются в основном на основе степени тяжести ОА. При лёгком артрите обычно применяют медикаментозное лечение (например, анальгетики), внутрисуставные инъекции и другие методы. Однако из-за многочисленных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные реакции, тошнота, повышение артериального давления и других, а также из-за невозможности замедлить прогрессирование заболевания длительное применение этих методов обычно не рекомендуется. Полная замена коленного сустава является быстрым и эффективным решением. Она применяется главным образом для пациентов с тяжёлой формой остеоартрита, серьёзно влияющей на качество их жизни и не поддающейся медикаментозному лечению. Однако долгосрочная устойчивость такого вмешательства невысока, и операция также может вызвать относительно много проблем для пациента. PRP получают из аутологичной плазмы. Его легко получить, он удобен и быстро готовится. Частота кровяных инфекций, аллергических и иммунных реакций при его использовании низка. PRP обладает свойствами, способствующими восстановлению хряща и противовоспалительным действием. Множество научных данных также свидетельствует о высокой безопасности и эффективности внутрисуставных инъекций PRP. Его эффективность подтверждается клинической доказательной медициной. По сравнению с хирургическим вмешательством, лечение PRP вызывает меньше вторичных повреждений коленного сустава и более благоприятно способствует его восстановлению. Благодаря этим преимуществам PRP широко применяется и в других областях. По мере углубления исследований PRP будут устранены его недостатки, и перспективы его применения в лечении ОА в будущем выглядят многообещающими.
Набор для приготовления богатой тромбоцитами плазмы (PRP)
>Полностью автоматический;
>Концентрация тромбоцитов регулируется в диапазоне от 2 до 8 раз;
>Безопасно и надежно;
>Подготовка занимает всего 15 минут;
>Препарат тромбоцитов с низким/высоким содержанием лейкоцитов — по выбору;
>Персонализированная диагностика и лечение
Применение:
Ортопедический (Остеоартрит; Хирургия микроповреждений; Хронический остеомиелит)
Реабилитационная медицина (повреждения мениска; повреждения вращательной манжеты; теннисный локоть)
Репарация ран (диабетическая стопа; ожоги; обморожения)
Гинекология (Бесплодие; Репарация эндометрия; Улучшение функции яичников)
Пластическая и реконструктивная хирургия (антиэйджинг; пигментация; очаговая алопеция)
Другие (хирургические разрезы; удаление зубов; синдром сухого глаза)
Связанные новости